Dr. Joshi Otero

Cirugía plástica facial

Especialidades en cirugía plástica facial

Frente

Por un lado, la toxina botulínica es el primer tratamiento de elección para las arrugas de expresión o dinámicas, y se trata de un método totalmente seguro. Si hay arrugas estáticas en la frente también se pueden utilizar infiltraciones, principalmente de ácido hialurónico. En algunos casos hay asimetrías o inserciones anormales del cabello que se pueden tratar por vía endoscópica o abierta. El abordaje es posterior a la línea de implantación del cabello (incisión tricofítica) para que la cicatriz sea lo menos visible posible.

Cejas

La recuperación de la posición normal de las cejas es fundamental para una mirada joven, y su tratamiento debe plantearse en el mismo momento en que se planifica una posible blefaroplastia, pues una se complementa con la otra. Se realiza una incisión sobre la línea de inserción del cabello para ocultar la cicatriz, pudiéndose minimizar más aún con el uso de un endoscopio.

Párpados

La piel que rodea nuestros ojos es la más fina del cuerpo, y dependiendo de cada fisionomía es frecuente tener un exceso de cantidad en los párpados, que se traduce en una mirada cansada. La blefaroplastia o cirugía de los párpados retira el sobrante de grasa, piel y músculo de los párpados. El objetivo es rejuvenecer la mirada, levantarla y eliminar o atenuar las bolsas.

¿Quién es candidato para una blefaroplastia?

Puedes ser un cadidato adecuado si:

  • Tienes buena salud física, no tienes problemas cardiovasculares importantes, hipertensión arterial o diabetes descontrolada.
  • No fumas: el tabaco enlentece la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones.
  • Tus expectativas son realistas en relación al resultado de la cirugía de los párpados.

¿Qué necesitamos antes de la cirugía?

  • Un listado de todos tus medicamentos y cirugías previas.
  • Si eres mayor de 65 años o tienes alguna enfermedad pediremos un análisis de sangre.
  • Dejar de fumar previamente a la intervención al menos 7 días.
  • Evitar tomar aspirina, medicamentos que interfieran en la coagulación o agregación sanguínea o suplementos dietéticos que pudieran incrementar el sangrado.
  • Disponer de una semana mínimo de descanso para recuperarte bien después de la cirugía.
  • Haremos fotografías para tu historia clínica. Nos servirán mucho cuando comparemos el antes y el después.
  • Revisaremos el consentimiento informado y los riesgos de la cirugía por pocos e infrecuentes que sean.

¿Cómo es la cirugía?

Cuando la cirugía incluye una blefaroplastia inferior recomendamos usar anestesia general, para garantizar la máxima comodidad del paciente. En la blefaroplastia superior bastará con una sedación suave y anestesia local. El objetivo es que no te enteres de nada.

La duración de la cirugía suele estar entre 1.5 y dos horas. Las incisiones las realizamos en los pliegues naturales para esconderlas. En el párpado inferior hacemos casi siempre una incisión transconjuntival que no deja cicatrices visibles.

¿Cómo es la recuperación tras una blefaroplastia?

Tras la blefaroplastia, saldrás del quirófano con unos adhesivos muy finos sobre la incisión y con un gel frío sobre los ojos. Usarás una pomada y colirio antibiótico, analgésicos y anti-inflamatorios. Las molestias serán mínimas si las hay.

En ocasiones puedes tener sensación de ojos secos  y lagrimeo que desaparece en un par de semanas. Las suturas las retiramos la semana siguiente. Cuando salen hematomas puedes tener los ojos morados durante una semana. Lo puedes maquillar

Luego es muy importante que utilices foto protección solar SPF>50 durante 1año para que la cicatríz no sea perceptible.

¿Cuáles son los riesgos principales de una blefaroplastia?

Es una cirugía muy segura y las complicaciones serias son muy raras. El doctor te enviará el consentimiento informado unos días antes de la cirugía y se comentarán los principales riesgos según cada caso. Puedes pedir una cita online y consultar tu situación.

¿Es definitivo el resultado?

La blefaroplastia es un procedimiento definitivo donde se retira y reposiciona piel, músculo y grasa periorbicular. El resultado final lo tendrás pasados unos 6 meses.  Hay ocasiones en los que hace falta retocar la cirugía para corregir pequeñas asimetrías o persistencia de exceso de piel o grasa.

DESCARGAR PDF CON RECOMENDACIONES PRE Y POSTOPERATORIAS PARA BLEFAROPLASTIA

Pómulos

El rostro juvenil tiene una forma romboidal invertida en la mujer y una forma mas cuadrada en el hombre. Con los años, la caída de estos tejidos tiende a disminuir el ancho entre los pómulos (cigomas), provocando que la cara adquiera una forma triangular, lo que da un aspecto de mayor edad. El volumen en el área cigomática puede aumentarse mediante una osteotomía (fractura controlada del cigoma) o mediante el uso de prótesis de titanio customizadas con la forma exacta del paciente.

Si una cara es muy redonda, entonces podemos realizar una bichectomía y extraer la grasa ubicada en las mejillas. Se lleva a cabo con anestesia local a través de una pequeña incisión dentro de la boca. El procedimiento suele durar unos 25 minutos.

Naríz

La cirugía de la nariz o rinoseptoplastia se puede efectuar con fines funcionales, para respirar mejor, y/o para mejorar su forma.

Los procedimientos más comunes consisten en eliminar las conocidas “gibas” (irregularidades sobre el dorso de la nariz), afinar la punta esculpiendo los cartílagos alares y corregir el septum o tabique desviado. Si se necesita aumentar el dorso se obtiene cartílago del septum, de la oreja o de la costilla. El procedimiento se puede hacer con anestesia general o local, dependiendo de la intervención planificada. El abordaje se hace con incisiones en el interior de la nariz (lo que entendemos por rinoplastia cerrada)  o continuandola con un pequeña incisión en la columela (parte media de la nariz) para mejorar la visibilidad y accesibilidad. El bisturí ultrasónico es un instrumento que usamos con frecuencia. Produce una vibración que facilita las incisiones en el hueso, pero que no lesiona los tejidos blandos (piel, mucosas, vasos sanguíneos, etc).

La recuperación depende del procedimiento hecho. En general sueles estar de vuelta a la vida normal en dos semanas.

Orejas

Unas orejas que sobresalen es una afección común en la población, y en la infancia pueden causar incluso complejo. Entre las causas están el desarrollo inadecuado del pliegue del Antihelix (prominencia curva del cartílago) o el exceso de cartílago en la pared posterior de la concha. En función del problema, decidiremos el tratamiento adecuado. Dependiendo de la edad, este procedimiento se puede hacer con anestesia local o general. A partir de los cinco años suele ser una buena edad.

Labios

Los labios pierden su grosor y turgencia con el paso de los años, y el labio superior tiende a alargarse: Cuando es joven, en cambio, deja entrever unos milímetros de dientes superiores con la boca en reposo. Existen varias opciones para devolverles la forma y volumen de la juventud: la no permanente y reversible consiste en el uso de ácido hialurónico. Otra alternativa muy adecuada es el uso de lipofilling (injerto de grasa autóloga) para mejorar el grosor y el contorno. Pero si queremos una solución definitiva tendremos que recurrir a la cirugía mediante la técnica Liplift. En este caso se realizan incisiones bilaterales en la base del suelo nasal y se suspende el labio mediante un anclaje con titanio en el maxilar, quedando una boca rejuvenecida, bonita y natural.

Lifting facial

Con los años y la gravedad, la piel  y el tejido subcutáneo del rostro comienzan a presentar flacidez y se desplazan hacia abajo, creando signos típicos como los surcos nasogenianos y las líneas de marioneta. El lifting se encarga de reposicionar las estructuras faciales (generalmente desde los tejidos profundos y no solo reposicionando la piel), y se realiza mediante mínimas incisiones en zonas poco visibles (detrás del pabellón auricular, en el interior del oído). Se puede complementar con la eliminación de la grasa de la zona submentoniana, conocida como “papada”, y realizar un lifting cervical.